3대 통증으로 불릴 만큼 통증이 심하다고 하는 요로결석
날씨가 점점 더워지면서 탈수 증상과 함께 요로 결석 생성이 더 잘 일어날 수 있다고 하는데요.
심할 경우 신우신염 혹은 패혈증까지 야기할 수 있는 요로결석에 대해 알아보고, 요로결석의 증상, 원인, 치료, 그리고 예방법까지 알려드리도록 하겠습니다.
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요로결석이란?
요로는 소변이 생성되어 배출될 때까지의 경로를 뜻하며 신장, 방광, 요관(신장에서 방광까지의 관), 요도로 이루어져 있습니다.
요로결석은 어떤 원인에 의해 이 통로에 돌이 형성되어 통증과 감염 등을 일으키는 질환을 뜻합니다. 결석은 주로 신장에서 생성되지만 요로 어디에든 발생할 수 있습니다.
전 세계 인구의 10~15%가 요로결석을 경험한다고 할 만큼 흔한 질환이며, 30~50대의 남성에게 비교적 많이 발생하는 질병입니다.
1. 요로결석 증상
✅ 요통
: 요로결석으로 인한 통증은 매우 강렬해서 출산으로 인한 고통과 비슷하다고 할 정도입니다.
환자들이 주로 '칼에 찔리는 듯한', '콩팥이 터지는 듯한' 등으로 통증을 표현하기도 합니다. 통증은 주로 허리나 등에서 시작해 복부, 엉덩이 생식기, 허벅지까지 번질 수 있습니다.
또한 요로결석의 통증은 일정하지 않으며 자세의 움직임에 따라 변할 수 있습니다.
요로 결석의 크기에 따라서 증상의 경중 등이 다를 수 있으나 큰 결석은 심한 통증과 함께 구토, 식욕 부진까지 유발할 수 있습니다.
✅ 소변의 변화
: 요로결석의 또 다른 증상 중 하나로는 다양한 소변의 변화가 있을 수 있습니다.
▪︎ 혈뇨(소변에 피가 섞여 나옴)
▪︎ 탁뇨(소변이 연한 투명색을 띄지 않고 탁하게 변함)
▪︎ 빈뇨 (소변을 너무 자주 봄)
▪︎ 절박뇨 (갑자기 소변이 마렵고 참을 수 없음)
소변이 나오는 통로가 결석에 의해 막히거나 조직이 손상되어 발생하게 됩니다.
✅ 발열
: 대개는 열이 나지 않지만 조직의 손상, 세균 감염이 동반되었을 경우 열이 나기도 합니다.
2. 요로결석 원인
요로 결석은 소변으로 배출되는 미네랄(칼슘, 옥살산, 미네랄, 시스테인 등)이 과포화 및 응집되어 생기게 되는데요. 이렇게 결석을 생성하게 하는 원인에는 다양한 요인이 있을 수 있습니다.
1) 수분 섭취 부족
: 충분한 수분을 섭취하지 않으면 소변이 농축되고 소변의 산성도에 변화를 일으켜, 결석을 유발할 수 있는 물질(수산, 칼슘 등)이 결정화될 가능성이 높아지게 됩니다.
2) 유전적 요인
: 부모님 등 요로결석의 가족력이 있는 경우 요로결석 발병률이 높아집니다.
3) 약물 복용 혹은 의학적 상황
: 비타민 C, D 등의 과도한 복용, 타이레놀, 살리실산 복용 등은 요로결석의 발생을 촉진할 수 있습니다.
또한 전립선 비대증으로 인해 소변을 본 후에도 방광에 잔뇨가 계속 남아있게 되면 요로 결석의 발생 위험이 더 높아지게 됩니다.
4) 환경적 요인
: 온도나 습도 등에도 영향을 받을 수 있으며, 땀을 많이 흘리게 되는 여름철 더 많이 발생하는 경향이 있습니다.
이 외에도 나트륨, 동물성 단백질 섭취 등은 요로결석의 원인이 될 수 있습니다.
3. 요로결석 치료
1) 자연치료(대기 요법)
: 결석의 크기가 4mm보다 작은 경우 충분한 수분 섭취를 하면 배뇨를 통해 자연 배출될 가능성이 높습니다.
이때에는 2~3L의 충분한 수분섭취를 해주어야 합니다.
대기 요법 동안 통증이 있다면 진통제 등을 함께 처방해 복용하기도 합니다. 특히 임산부의 경우 통증 조절과 감압을 통해 자연 배출을 기다리는 경우가 있습니다.
2) 약물 사용
: 전립선 비대증으로 결석이 빠져나오지 못하는 경우 알파 교감 신경차단제를 사용하여 배액 하기도 하며, 결석을 용해시키는 약물을 사용하기도 하지만 잘 사용하지는 않습니다.
3) 체외 충격파 쇄석술
: 현재 가장 많이 이용되는 요로결석 치료법으로 비절개 시술 방법입니다. 기계에서 압축된 파장을 이용해 충격파를 발생시켜 요관 결석을 잘게 부수어 주고, 소변으로 배출되도록 돕는 시술입니다.
4) 요관경하 배석술
: 요관을 통해 내시경을 진입하고, 결석을 분쇄하고 제거하는 시술입니다.
5) 경피적 신쇄석술 or 개복 수술
: 결석의 크기가 크거나 체외 충격파 쇄석술에 반응이 없는 결석의 경우 수술적 치료가 필요합니다. 전신 마취 후 피부에 작은 절개를 내어 내시경을 통해 수술을 진행합니다.
5. 요로결석 예방법
요로 결석에 걸린 후 식습관 등을 교정하지 않으면 1년 이내 10%, 10년 이내에는 50%의 확률로 재발한다고 하기 때문에 평소 요로결석을 예방을 위한 생활습관을 들이는 것이 좋습니다.
1) 요로 결석 예방에 좋은 식습관 유지하기
▪︎ 수분 섭취(하루 2L 이상)
▪︎ 구연산 풍부한 음식 (레몬, 자몽, 귤, 식초 등)
▪︎ 식이섬유 풍부한 음식 (통곡물, 해조류, 채소류 등)
: 수분 섭취 시 소변을 희석시켜 결석을 예방하는데 도움이 됩니다.
구연산은 체내 결석 생성을 억제하는 역할을 하며, 식이 섬유소가 풍부한 음식 섭취 시 소변을 통한 칼슘 배설을 감소시키는 효과가 있습니다.
2) 요로결석을 유발하는 음식 제한하기
▪︎ 나트륨 섭취 제한
▪︎ 동물성 단백질, 맥주 제한(요산 성분)
▪︎ 수산 제한 (땅콩, 견과류, 시금치, 차, 초콜릿 등)
: 결석의 재료가 되는 성분의 농도가 올라가면 자연스럽게 결석 생성 가능성이 높아지기 때문에 수산, 요산 등 섭취를 제한하는 것이 좋습니다.
또한 나트륨 섭취 및 동물성 단백질 식이도 소변에 칼슘, 수산과 요산이 많아지게 하는 요인이 됩니다.
요로 결석에 걸린 적이 있거나 가족력이 있는 경우 고용량 비타민 C, 칼슘 보충제 등을 복용 시 요로 결석 위험을 높일 수 있습니다.
칼슘은 음식 섭취로 대체해 주시고, 비타민 C는 과도하게 고용량으로 먹지 않는 것을 추천드립니다.
3) 자신에게 맞는 운동
: 운동을 통해 대사 활동 및 노폐물 배출을 활발히 하는 것은 요로 결석이 형성되기 전 배출되는 것을 돕습니다.